Especialista :
Expediente :
Cuaderno : Principal
Escrito :
Sumilla : SOLICITO
CONSTITUCIÓN EN ACTOR CIVIL.-
SEÑOR
JUEZ DEL JUZGADO UNIPERSONAL TRANSITORIO DE PISCO
XXXXXX
XXXXX, identificado
con DNI N° 00000000 y con domicilio real
en el ……………………………….., en el proceso seguido contra YYYYYYY YYYYYY, por la comisión del delito Contra la Vida, el
Cuerpo y la Salud - Homicidio culposo, Omisión de socorro y exposición al
peligro en agravio del menor ………………………………
y fuga del lugar del accidente de tránsito, en agravio del Estado Peruano; a
Usted con el debido respeto me presento y digo:
Que, al amparo de lo dispuesto
por los artículos 98° y 100° del Código Procesal Penal, en mi condición de tío de
la víctima, debidamente autorizado por Poder General y Especial para Juicios
otorgado por …………………., madre del agraviado, emitido en el Instrumento N° 482 de
la Notaria de ……………………., de esta ciudad de Pisco; solicito a su Despacho se
sirva tenerme por Constituido en Actor Civil, en mérito de las consideraciones que paso a exponer:
Con fecha……………., a
la altura de …………………, ocurrió un accidente de tránsito, siendo atropellado ………………………,
por una camioneta rural (tipo combi) de color blanco, de propiedad del
procesado, quien después de ocasionar el accidente se dio a la fuga siendo
trasladado la víctima, por un vehículo particular, a la Posta Medica de
Independencia, donde el Dr. de turno le diagnostico Politraumatismo leve
moderado - Traumatismo de cabeza, tórax y extremidades. Por la gravedad de sus heridas, fue derivado al
Hospital Regional de Ica, para posteriormente ser trasladado al área de
Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de la ciudad de Lima,
donde estuvo internado y bajo tratamiento médico especializado, hasta el
momento de su sensible fallecimiento, acaecido el ………….
Que, conforme a la Resolución N° 01, de fecha 31 de octubre del 2014 y notificada
a mi persona con fecha 16 de diciembre del 2014, emitida por su Despacho, se
atribuye al imputado la comisión del delito Contra la Vida, el Cuerpo y la
Salud - en la modalidad de Omisión de Socorro y Exposición al Peligro, en
agravio del menor fallecido …………………, y Fuga del lugar del Accidente de
Tránsito, en agravio del Estado Peruano.
Siendo la razón que justifica
mi pretensión el hecho de que mi sobrino era la única persona que solventaba el
sustento de su hogar, en vista que su madre es viuda, además que tenía un
proyecto de vida que pretendía realizar después de terminar sus estudios
secundarios, proyecto que no se concretara por los hechos suscitados y su
sensible fallecimiento producto de este lamentable accidente de tránsito,
quedando la señora madre en total abandono.
De lo expuesto, se puede
concluir que me encuentro legitimado para reclamar la reparación y en su caso,
los daños y perjuicios producidos a consecuencia del delito.
POR
TANTO:
A usted señor Juez, solicito se
sirva tener presente lo expuesto y resolver conforme a lo peticionado.
PRIMER OTROSI
DIGO: Que, con
la finalidad de acreditar el vínculo familiar, el poder legal y por las razones
expuestas, adjunto como anexos los siguientes:
1. A Copia del Acta de Defunción del agraviado……………………………….
1. B Copia simple de mi DNI.
1. C Copia simple del DNI de……………………. (Madre del
fallecido).
1. D Copia
de Escritura Pública de Poder General y Especial para Juicios otorgado
por la madre del agraviado a mi favor.
SEGUNDO OTROSI
DIGO: Que, sin
perjuicio de lo expuesto en el principal, designo como mi abogado defensor al
Dr. …………………, con Reg. CAL Nro. 00000, teléf.: ………, correo electrónico: ……………..;
quien autoriza el presente escrito.
Pisco,
26 de abril del 2016
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XXXXXX
YYYYYY XYXYXY
DNI N° 00000000
